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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南爱体育app官方下载入口，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍爱体育app官方下载入口，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素爱体育app官方下载入口，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者爱体育app官方下载入口，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后爱体育app官方下载入口，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。

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泾源县官方人士日前向澎湃新闻发来的材料显示，泾源县栽植发展黑果花楸产业，累计种植2.8万亩，目前留存面积约1.9万亩，面积减少9000亩。8月15日，农业农村部、宁夏自治区农业农村厅联合工作组到泾源核实情况问题、了解处置措施、研究下一步工作举措，共同推动泾源县黑果花楸产业持续健康发展，顺利完成了调查工作。

澎湃新闻此前报道，2019年起，泾源县将黑果花楸种植作为一项扶贫产业大力推广，陈世富经招商引资到当地开展种植，协议约定政府承担5年租地费用。然而爱体育app官方下载入口，5年租地合同期满，因财政困难，政府拖欠百余万租金，引起村民不满。合同到期1个多月后，因政府拖欠地租，陈世富也未及时续租，陈世富所种2060亩黑果花楸，一大半被村民毁林复耕。

近日，泾源县官方人士提供给澎湃新闻的泾源县委、县政府《关于泾源县黑果花楸有关问题处置情况的汇报》（下简称：汇报材料）显示，7月29日，澎湃新闻报道引发广泛关注。泾源县委和政府成立由县委和政府主要负责同志任组长的工作专班，全面调查核实有关情况，研究推动解决有关问题。8月15日，农业农村部、宁夏自治区农业农村厅联合工作组到泾源核实情况问题、了解处置措施。

汇报材料称，为推进黑果花楸发展，泾源县在苗木购置、土地流转、车间装修等方面累计投资3309万元。其中，购买苗木2654万元。协议签订以来，泾源县逐年栽植黑果花楸，累计种植2.8万亩。目前留存面积约1.9万亩，其中：农户1360亩（400株/亩）、村集体6780亩（300株/亩）、富康源860亩（600株/亩）、国有林地林间间作10000亩（40株/亩）。黑果花楸面积减少9000亩主要原因为：富康源的技术人员受新冠疫情影响无法及时到现场指导、管护不到位和鼠害侵害等因素，导致苗木成活率不及预期，加之黑果花楸挂果需要5-6年，部分农民等不及收益爱体育app官方下载入口，套种或毁苗改种农作物，黑果花楸面积减少7800亩。材料还称，这减少的9000亩，其中包含因富康源未及时续租，导致村民改种青贮玉米的1200亩。

双方协议约定，泾源县推广种植黑果花楸，“优先采购富康源培育的同类型优质黑果花楸种苗”。陈世富表示，泾源县2021年3月招标采购100万棵六年生黑果花楸（合同总价1480万），并未采购他的苗木。中标企业是从东北收购的当时种植户因疫情不愿继续种植的成年树（编辑注：不需要六年后挂果）。以前，确实提过县里推广种植，企业做技术指导。相关材料显示，陈世富是技术副组长。不过，在前述招标事件后，自己连相关部门负责人都见不到，遑论技术指导。此外，黑果花楸管护每亩/年需要数百到一千元，县里采购、推广种植的黑果花楸，产权是乡镇、村集体或村民的，管护是他们的责任。

前述汇报材料称，2021年5月，泾源县支持辽宁富康源公司进驻工业园区，引导扶持企业建成了日产150吨浓缩汁的黑果花楸加工车间1处，2021年9月企业进行了试生产。试生产前后，富康源按照每公斤6元价格收购农户黑果花楸鲜果50吨，支付农户收购资金30万元。此后，由于富康源资金链断裂，被多地法院列入失信名单，账户被冻结，未再收购和加工。

前述汇报材料称，按照产业发展相关政策，泾源县对富康源给予黑果花楸生产线80万元补贴，但因企业和提供生产线设备的厂家存在争议，加之企业未正式投产，不符合兑付要求，导致补贴资金无法正常拨付给企业，后又被设备厂家起诉到法院账户被冻结，补贴款无法划拨。截至目前，企业与设备厂家纠纷仍未得到解决，资金无法兑付，一旦富康源账户解封，将按程序及时兑付补贴款。

汇报材料中介绍，泾源县将全力做好黑果花楸后续事宜，对于富康源留存的860亩黑果花楸，将协调农户做好续租事宜，如富康源无法续租，将由所在村集体进行续租，收益归村集体。下一步，泾源县将针对种植黑果花楸过程中存在的技术支撑薄弱、群众参与度不高、产业尚未形成规模、经济效益不明显等问题，采取政府引导、市场运作、农民参与的模式，稳面积、强管护、提单产、延链条、增效益，提高生态质量和效益。