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像吴秀敏一样需要居家照顾失能老年人的家庭还有很多。然而记者调查发现，目前市场上做居家养老的机构服务质量参差不齐。一些普通家政公司嗅到商机转型做居家养老，但他们本身并没有进行专业系统地分类，导致一些居家护理人员提供的服务并不专业，有的护理员甚至让失能老年人财产及人身权益受损。还有一些护理员听到家里是失能老年人需要照护，要么直接拒绝，要么坐地起价、工资翻倍。“买不起”“买不到”靠谱的护理员，成为失能老人家庭共同的难题。

此后，全家人几乎把所有的时间和精力都放在了老人的照护上。“因为外公的咀嚼和吞咽功能都受到影响，所以一日三餐都要给他单独做一份饭菜，把东西熬烂打成糊，再仔细喂他吃下去。”王健告诉记者，外公病了之后就像个小孩，吃饭的时候会打闹抗拒，有时甚至需要换着人哄劝他好好吃饭，“这样一来，他一个人吃一顿饭就要花费一两个小时才能完成。”

目前在山西运城工作，长年从事护理员工作的刘爽今年50岁。据她了解，当下有不少人没有经过正规培训就来做护理员，“有位老人被一个护理员照顾了3年，那个护工临时有事我去替了几天班，结果发现老人当时状况极差pg棋牌软件平台官网，已经无法正常进食，而此前照顾的人竟不知给老人插鼻饲管。老人好几天没好好吃饭，就这么凑合着，每天只喝稀饭。”

在刘爽看来，护理员行业培训存在问题与这种情况的出现有很大关系：“如今培训标准统一为15天，培训内容和时间等都比之前规范。但先前的不规范致使护理员技能水平参差不齐。而且培训的实操环节存在局限性，对于全身无法动的病人，可能无法进行有效训练，这对实际工作影响很大。这也导致有些人即使培训结束拿了证，却觉得自己照顾不好老人干脆在家‘养证’，导致护理员缺乏。”

“与在养老院工作相比，住家护理员的心理压力更大，他们无人‘兜底’pg棋牌软件平台官网，在家庭中会遭遇各种突发情况。比如有护理员曾遇到老人的家属回家吵架、打架，最后拿护理员出气的情况。”吴雯婧告诉记者pg棋牌软件平台官网，在面对不同的家庭、不同的问题时，有社会经验的护理员尚且难以应对，对于一些刚进入养老行业的年轻人来说，情况就更加棘手。

在杨辉看来，护理员真正的困难不仅在于理解失能老年人的脾气，还包括与家属的相处沟通。“护理员有时还要给家属提供精神支撑。就像我现在服务的家庭中，老太太在老先生患病后无人陪伴聊天，我就要承担起这份责任。我要接住她的情绪，这首先要求我自己拥有强大的内心和足够的耐心。这对缺少社会经验的年轻人来说很难做到。”

在北京市西城区月坛街道从事养老服务工作的社区医务工作者向记者介绍，目前迫切要让失能老年人居家养老有“医靠”。但是目前，相对有限的医养资源和相对独立的医养体系，难以满足失能老年人居家养老的医疗照护需求。建议大力推动家庭养老照护床位和家庭病床“两床合一”，并与嵌入式机构养老床位、护理院床位、康复医院床位之间建立“多床联动”机制，最大限度为居家失能老年人提供便利。

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作为天津市公安局东丽分局万新派出所民警，从警27年，平亚楠一直致力调解工作，擅平急难事、调解千家愁，成为群众心中的“平管家”。东丽区成立“亚楠调解室”，成功化解纠纷千余起，化解率达98%以上。“我们以亚楠调解室为样本，建成首批12个试点调解室，实现公安派出所、司法所、律师事务所资源在基层汇聚，让矛盾纠纷一站管、一站清。”东丽区委常委、区委政法委书记李长凯说。

“亚楠调解室”是天津市推进“三所联动”“三室联建”工作机制的生动写照。成立品牌调解室、做强行专调解组织；打通数据壁垒、构建热线联盟；政法力量下沉、服务帮助基层……今年以来，天津推进派出所、司法所、律师事务所“三所联动”，基层警务室、调解室、法律服务室“三室联建”，让小事不出村、大事不出镇、矛盾不上交，走出了一条矛盾纠纷预防化解的新路径。

“了解到这个棘手问题后，街道多元解纷中心及时启动‘三所联动’机制，第一时间介入。”宝平街道党工委书记孙冰说pg棋牌软件平台官网，由于街道的派出所、司法所、律师事务所都设在了多元解纷中心，区法院、检察院派员入驻，“三所”不仅在物理上连接，也在工作上无缝联动，让解纷加速完成。派出所民警将物业代表叫到了现场，律师向物业代表释法，司法所开展背靠背调解，法官同双方说明利害关系，最终张先生得到了赔偿。

从开始争执得面红耳赤、互不相让，到最后握手和解，津沽大地正在实践的“三所联动”“三室联建”为何能有效、高效化解矛盾？“我们通过部门联动、联建，筑牢了人民调解的第一道防线。”天津市委政法委基层社会治理处处长蒋璇子道出了缘由pg棋牌软件平台官网，部门联动让群众有矛盾敲得开门、说得上话、解得开扣，服务群众距离近一步，效果就好一分。

不仅如此pg棋牌软件平台官网，为应对当前日益增加的医疗、信访、物业等纠纷，天津市还建立了500余个行业性专业性调解组织。走进天津市医疗纠纷人民调解委员会办公楼，过道的墙上挂满了锦旗，锦旗上的每一个烫金大字都讲述着这里发生过的人情冷暖。早上9点刚过，这座欧式二层小楼里，预约而来的医患双方坐满了调解室，工作人员身着制服、佩戴工牌耐心地倾听，细致地分析，公正地调解。

“我们始终坚持依法、科学、为民的调解理念，公平、公正、公开地调解每一起纠纷案件。”天津市医疗纠纷人民调解委员会党支部书记陈金明说，自2009年成立以来pg棋牌软件平台官网，天津市医调委共接待咨询医疗纠纷案件3.2万余件，受理纠纷近万件，调解成功率15年平均88.9%，成为天津市医疗纠纷调解的主渠道。“绝大多数医疗纠纷都愿意来这里调解，甭管成不成，至少可以稳定纠纷双方情绪，把矛盾引入法律解决渠道。”

让群众“话有地方说，难有地方问，苦有地方诉，事有地方解”。截至目前，天津全市249个街乡镇均已实现“三所联动”平台合力解纷机制运转，5473个社区村实现了“三室联建”；涌现出南开区老郑调解工作室、津南区金彪调解工作室、河东区晓娴调解工作室等60余个特色调解品牌；500余个行业性专业性调解组织活跃在一线，构筑了一道坚实的人民调解防线。