北证50的燥热与隐危

走出一条新时期中美正确相处之道,第十一届“戈峻英才奖”颁奖典礼成功举办，聚焦科技创新与法治人才培养

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当天，复旦大学附属华东医院、中国营养学会老年营养分会、上海市老年营养健康质控中心等在进博会现场正式发布《肌少症膳食营养处方中国专家共识和解决方案(2024)》(简称：《共识》)。本《共识》包含12条指导性建议，聚焦肌少症患者的膳食营养干预方案，立足肌少症膳食营养处方制定，针对性强、可操作性强，适合各级卫生专业人员和普通居民使用。

这份《共识》指出，合理应用食药物质；高龄肌少症人群需提高膳食蛋白质营养密度，选择质构适宜的食物；素食肌少症人群推荐蛋奶素食，增加大豆及其制品，注意补充蛋白质、维生素 B12和维生素 D；肌少症合并肥胖应采用低脂肪高蛋白的限能量饮食，增加运动；肌少症合并糖尿病应优化主食结构，增加优质蛋白质摄入，调整进餐顺序等。

肌少症是一种与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或肌肉功能减退的老年综合征。肌少症起病过程隐匿且渐行加重，肌少症与老年人跌倒和生活质量受损密切相关，常导致老年人躯体功能障碍、衰弱、跌倒、骨折、失能等，研究表明患肌少症的老年人死亡风险增加3.59倍。提高上海市老年人群营养健康水平以提升肌少症的发现和预防能力成为实现健康老龄化的重要因素。

孙建琴教授表示，到目前为止，肌少症没有对症药物治疗，因此包括营养和运动在内的非药物治疗十分重要。孙建琴教授表示，《共识》聚焦膳食营养干预的方法和技术，细化了老年肌少症患者膳食营养管理的各个环节，将老年肌少症患者膳食营养进行分层管理。《共识》立足老年肌少症患者个性化膳食营养处方的制定，特别是保证蛋白质摄入量，通过“量身定制”的膳食营养计划满足肌少症患者不同需求；《共识》的制定既保证膳食营养方案的科学性、有效性，又兼顾实用性和可行性。

孙建琴表示，该共识的制定和推广，不仅可以转化为指导各级卫生专业人员的知识系统，为基层医生赋能，提升肌少症防治服务能力，为制定个性化的老年肌少症膳食营养治疗方案提供有力的指导，也为老年肌少症患者获得高质量的膳食营养治疗服务提供切实帮助。这位专家透露，今后，复旦大学附属华东医院等将联合中国营养学会等，通过多种方式开展《共识》的普及。除了专家科普，《共识》将被制作成教育培训课件，在多个场合展开宣教。

在进博会期间，复旦大学附属华东医院、上海老年营养健康质控中心联合上海食疗研究会和上海市健康养老发展(集团)有限公司还发布肌少症四季营养套餐。早期发现肌少症并开展有效的预防和管理是促进老年人健康，提高老年人生活质量的重要策略。营养专家团队在设计中遵循肌少症科学营养防治要求，结合中国传统文化和上海饮食特色，开发老年人肌少症防治四季系列食谱，旨在为老年人提供充足能量且营养素均衡的营养餐。在食谱设计和食材选择上，套餐食谱包含大荤、小荤、蔬菜、汤品和主食，选择四季应季食材，考虑四季气候和人体生理的变化，从多个角度满足老年人的营养需求。

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病毒性肝炎严重危害我国人民群众健康，造成了沉重的疾病负担。我国政府将乙肝防治作为国家卫生事业的一项基本任务，积极推动了新生儿接种乙肝疫苗等防治策略。为了确切掌握全国不同时段、不同人群全国慢性病毒性肝炎(乙型和丙型肝炎)流行状况，评价乙肝疫苗预防接种效果和存在的影响因素，为国家制订防治策略提供详实的科学决策依据，及时调整、完善防治技术方案，不断地提升防治效果，国家“十三五”传染病专项设立了“中国慢性病毒性肝炎流行现状研究”(课题编号：2017ZX10105015)，课题历时4年，在全国31个省(市、自治区)抽样调查91896人，已经按程序结题，研究论文已在国际著名医学期刊《柳叶刀》子刊《区域健康-西太区》(The Lancet Regional Health Western Pacific)发表。

本次会议主要发布了乙型肝炎流行现状的研究成果，研究结果显示，2020年我国1至69岁人群乙肝表面抗原流行率为5.86%，1至4岁人群乙肝表面抗原流行率为0.3%，估算我国现存乙型肝炎病毒感染者约7500万人。课题组主要专家分别从流行病学和临床医学角度报告了课题成果，介绍我国慢性乙型肝炎防治现状，并解读了主要结论的科学和社会意义。中国疾控中心免疫规划中心郑徽研究员介绍，与1992年相比，中国一般人群和1至4岁儿童乙肝表面抗原流行率均显著下降(1992年一般人群和1至4岁儿童乙肝表面抗原流行率分别为9.75%和9.67%，到2020年分别降至5.86%和0.3%，分别下降39.9%和96.9%)。首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授介绍，调查对象中，约60%的15岁及以上乙肝病毒感染者已经知晓自身感染状态，高于既往估算值；在已知自身感染的调查对象中，38%符合抗病毒治疗标准，但只有17%接受了抗病毒治疗。

国家卫生健康委科教司二级调研员韩娟娟介绍，国家卫生健康委一直在持续推进传染病防治领域国家科技计划的组织实施，不断加大病毒性肝炎等重大传染病防治科研工作的支持力度，该课题在十三五期间被列为重点支持项目，研究成果为保障人民群众健康提供了数据支撑。国家疾控局一级调研员刘海涛介绍，我国正在制订新的病毒性肝炎防治规划，采取积极有效的防治措施，加速推进消除肝炎危害行动，该课题研究成果为估算我国乙型肝炎疾病负担、制定乙型肝炎防治政策提供了最新、最权威的全国数据。世界卫生组织驻华代表处陈仲丹表示，这项研究对中国乃至全球消除肝炎危害工作具有非常重要的价值，充分体现出了中国肝炎防治取得的巨大成就。北京大学医学部庄辉认为，该研究医疗和疾控机构医防融合，既有流行病学调查，首次包含了对乙肝表面抗原阳性人群肝病状态的研究，用严谨的数据证明：我国过去数十年的防治工作科学有效，极大地增强了肝炎防治工作者战胜病毒性肝炎的信心。