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在一起刑事案件中，被告人梁某在担任保姆看护患有阿尔茨海默病的刘老太期间，多次殴打、辱骂老人，致其身体多处软组织损伤，最终被法院认定构成虐待被看护人罪，被判处有期徒刑八个月。另一起刑事案件中，赵先生请了护理员程某到家中照顾母亲薛某hth体育官网app下载，他发现程某平时存在急躁、辱骂母亲的情况，于是安装了监控，进一步发现程某为发泄不满情绪，多次采用推搡、击打头面部、扇耳光、薅头发等方式对薛某进行虐待，致老人左、右颞部皮肤挫伤，最终程某被法院认定构成虐待被看护人罪，被判处有期徒刑一年。

我国老年人权益保障法第三条第三款规定，禁止歧视、侮辱、虐待或者遗弃老年人。根据刑法第二百六十条的规定，虐待被监护、看护人罪是指对未成年人、老年人、患病的人、残疾人等负有监护、看护职责的人实施虐待。情节恶劣的，处三年以下有期徒刑或者拘役。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员hth体育官网app下载，依照前款的规定处罚。有第一款行为hth体育官网app下载，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。

还有一种情况属于居家服务人员在照护老人的过程中存在失职现象，未能充分关注老人的身体情况，协助其及时就医，最终酿成惨剧。在一起案件中，小丽由家政公司选派来到雇主家里照护老人，一次陪同外出散步时，老人不慎踩到树坑摔倒，但小丽距离老人较远，未能及时搀扶，后老人因抢救无效去世，老人家属以小丽和家政公司存在过错为由hth体育官网app下载，要求其承担赔偿责任。最终，法院根据《死亡记录》中记载的老人死亡原因，判定小丽对老人摔伤具有过错，小丽被判决承担15%的赔偿责任。

民法典第一千一百六十五条规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。第一千一百八十一条规定，被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为组织hth体育官网app下载，该组织分立、合并的，承继权利的组织有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但是侵权人已经支付该费用的除外。根据上述规定，若老人近亲属发现居家护理人员存在过错造成老人人身、财产损害，有权要求服务机构及护理人员承担侵权责任。

在合同内容方面，部分家政中介在拟制格式合同前，未能对雇主的疾病史、自理或半自理情况、特殊偏好及需求等进行深度了解，致使合同文本脱离雇主实际，欠缺针对性和规范性，纠纷发生后责任难以认定。例如在一些案件中，护理人员以“陪同外出”不是合同约定的服务内容为由进行抗辩，主张其对老人的死亡或者意外不负有相应责任。

民法典第四百九十六条规定，格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款hth体育官网app下载，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。根据相关规定，在签订家政服务等合同时，养老服务机构应当对其提供的合同中的服务内容、违约责任、免责条款等关键内容作出提示和说明，老人及其家属应对这些内容进行重点关注，避免出现重大误解、显失公平、合同欺诈等情形，从而为合同履行留下本可避免的潜在风险。

还有一些中介在家政服务人员管理方面存在漏洞，招录时未设置准入门槛，对服务人员从事家政服务所需的健康证、从业资格证、医疗护理类证件等疏于审查，岗前培训、追踪考核等制度形同虚设。在一起家政服务合同纠纷案件中，家政服务中心认为存在过错的服务人员马某并非其职工，因此推卸对老人死亡承担赔偿责任。法院经审理后认为，家政服务中心介绍保姆马某为老人提供家政服务，根据其经营性质，其对保姆有进行家政培训的义务。最终，该家政服务中心被判承担15%的赔偿责任。

民法典第一千二百零二条规定，因产品存在缺陷造成他人损害的，生产者应当承担侵权责任。第一千二百零三条规定，因产品存在缺陷造成他人损害的，被侵权人可以向产品的生产者请求赔偿，也可以向产品的销售者请求赔偿。产品缺陷由生产者造成的，销售者赔偿后，有权向生产者追偿。因销售者的过错使产品存在缺陷的，生产者赔偿后，有权向销售者追偿。

此外，一些不良商家还利用老人辨识能力不强、渴望健康的特点，通过上门推介、线下传单、举办培训等形式虚假宣传“高科技”居家养老产品，通过半强制、诱导等手段促使其购入山寨产品。如在一起诈骗案件中，被告人王某等自称居家养老机构的工作人员，将老人骗到指定地点，使用“脑数据扫描仪”为他们检查后，声称老人患有阿尔茨海默病或脑萎缩需用药治疗，进而推销各类药物产品。最终，法院判处王某等人有期徒刑一年六个月至十三年不等，并处以罚金，退赔违法所得，发还被害人。

《居家养老上门服务基本规范》已于2023年10月正式发布，对居家养老上门服务内容进行了规范。但实践中，部分社区提供居家养老服务质量参差不齐hth体育官网app下载，难以满足老人需要，甚至对老人权益产生损害。以养老助餐服务为例，部分社区老年餐厅存在采购食材质量不合格、食品储存条件不符合要求、食品加工过程不规范等问题hth体育官网app下载，且统一配餐方式难以满足部分老年群体对于膳食营养的个性化需求，服务质量有待提升。

我国食品安全法第四条明确规定，食品生产经营者对其生产经营食品的安全负责。消费者因不符合食品安全标准的食品受到损害的，可以向经营者要求赔偿损失，也可以向生产者要求赔偿损失。接到消费者赔偿要求的生产经营者，应当实行首负责任制，先行赔付，不得推诿；属于生产者责任的，经营者赔偿后有权向生产者追偿；属于经营者责任的，生产者赔偿后有权向经营者追偿。生产不符合食品安全标准的食品或者经营明知是不符合食品安全标准的食品hth体育官网app下载，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或者经营者要求支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金；增加赔偿的金额不足1000元的，为1000元。但是，食品的标签、说明书存在不影响食品安全且不会对消费者造成误导的瑕疵的除外。

敬老、养老、助老是我国传统美德。子女或老人近亲属在选择居家养老服务人员时，应注意审查提供护理服务机构及其人员的资质情况，关注服务合同文本，根据老年人的自理、半自理情况尽可能细化约定服务内容，提高证据留存意识，以便在发生意外时更好维护合法权益。同时，亲情陪伴不可替代，子女们不仅要在物质供养上尽到赡养义务，也要为老人提供情感关爱和精神陪伴。老人所在社区也应深化为老服务，完善养老服务设施，鼓励营造邻里互助氛围，满足老人的多元化需求，共同提升老人生活品质。(作者单位：北京市昌平区人民法院)

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对于网络上质疑的“是否数学不好都可以来看这个门诊”，专家的答案是否定的。“设立门诊的初衷，我们是希望更精准找到孩子存在学习障碍的原因，帮助家长更好地认识自己的孩子，找到解决问题的办法。但我们也提醒家长hth体育官网app下载，如果孩子因为神经发育问题导致学习能力不足，那么再怎么‘鸡娃’，效果也是有限的。”这一门诊的团队负责人、上海儿童医学中心发育行为儿科精神卫生专业副主任医师马希权说。

那么，哪些情况属于数学障碍？该门诊团队成员、上海交通大学心理学院赵冰蕾博士表示，该门诊的对象涵盖数感差（数量大小的估计、符号管理、基本计数困难）、数学记忆困难（检索数学事件、进行计算，理解、记住规则和公式困难）、推理困难（掌握数学概念，复杂的数学程序、逻辑问题和解决问题）以及涉及几何、图形和表格理解困难者。

“空间能力和物理化学学习之间存在密切的关系。比如hth体育官网app下载，视空间能力不仅影响学生对物理、化学问题中空间关系的理解和表征，还影响他们运用这些表征来解决问题的能力。”赵冰蕾也表示，此前也有家长来咨询她，想给自家孩子“加号”检查空间认知能力，“这个孩子才2岁，这太‘高瞻远瞩’了，2岁孩子不用来看，如果孩子还不到上学年纪，家长根本不需要过早焦虑孩子会在空间认知能力和数学能力方面出现问题。”

当日就诊患者中，家长普遍反映“孩子数学成绩不好”，但在医生看来，并非所有患者都存在空间与数学方面的障碍。其中，有一人存在注意力缺陷，后续将会被转入注意力缺陷门诊进一步治疗。另一人不适应学校作息规律，习惯于晚睡晚起，上学就出现了慢性疲劳，导致学习成绩不佳，医生建议家长帮助孩子调整作息时间。还有两人经评估后，确实存在空间认知能力不足的问题，其中一人经评估被确诊为“心盲症”。

“我们在门诊中遇到一个初一的孩子，在脑海中无法呈现物体的视觉等信息，如颜色、空间等，譬如让孩子想象苹果的样子hth体育官网app下载，他也想不出来，问到柠檬和橙子哪个更偏黄色，对方会回答橙子，也搞不清楚一些城市在地图上的方位等。”赵冰蕾表示，针对心盲症可以通过视觉想象生动性测试等进行评估，“心盲症虽然会表现为数学成绩不佳，但其实也会在一定程度上造成生活中的其他不便。”

赵冰蕾当日还遇到一名存在数学学习困难的患儿，乘法和加法都没有问题，但减法和除法却不好。“乘法和加法更多的是靠记忆完成的计算任务，但减法和除法往往要在脑海中形成一个竖式，这个孩子却缺乏对空间关系的理解，这也可能是导致他数学学习困难的原因之一。”赵冰蕾说，“如果发现孩子存在空间能力上的不足，或许我们可以提醒家长不需要再这么‘鸡娃’了，应该根据孩子存在的根本问题给予相应的帮助，而不是一味地去责怪孩子，给孩子带来一些不必要的焦虑甚至抑郁情绪。”

马希权举例说，譬如给儿童一个2D或者3D的图形，让儿童进行思考和旋转，以符合给定的挖空的图形，或是让儿童参与拼图活动，帮助他们理解形状、空间关系和整体结构，又如教儿童如何使用算盘进行基本的加减法运算，逐渐过渡到更复杂的乘除法，鼓励儿童在没有算盘的情况下进行心算，利用算盘的视觉和触觉记忆来增强他们的计算能力。