人民网三评“‘一刀切’现象”之二：痼疾务须根治

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自治区医保局介绍，国家医保局成立后，在全国范围内开展医保标准化信息化建设，2022年建成了标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖的医保信息平台，在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。平台建成后，国家医保局深化推进平台应用，要求各地积极落实“三电子两支付”应用，目前医保电子凭证全流程应用、医保电子处方流转、医保电子结算凭证、医保移动支付均已建成并投入使用，信用支付目前国家局正在设计业务流程，同时支持各地自行组织开展信用支付试点。

答复称，目前，呼和浩特市正在开展信用支付试点工作，信用支付的设计思路是建立医保信用就医平台，参保人员在医疗机构住院治疗前，可通过信用就医平台向合作的商业银行申请信用就医资金额度，银行通过线上审核及时发放信用就医资金，资金划入就医医疗机构账户，患者在本次就医过程中无需再向医疗机构支付押金，就医结束后医保、医院、银行三方进行清算，属于医保支付部分由医保定期向医院支付，属于个人支付部分先由银行垫付，个人按照与银行的还款约定在规定时间内完成还款。

这篇报道提到，大型医院的患者通常来自全省乃至全国各地，在推行“住院免押金”模式的过程中，存在着少数住院患者出院时“逃费”的情况。各地市的医疗机构也采取了提供身份证复印件、签订“先诊疗后付费”协议书、与银行合作等各种方式加强保障，尽可能降低风险。有卫生行政部门相关人士向记者透露，受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，“先诊疗后付费”这种模式短期内还无法全面推行。不过，卫生部门正在积极总结试点经验，希望更多的患者能早日得到这种实惠。

据廊坊市卫健委网站5月消息，今年以来，廊坊市医疗保障局深入基层，走访一线，对全市定点医疗机构收取住院押金情况进行摸底统计，多次组织召开座谈会，充分沟通听取医疗机构意见建议，出台了降低参保患者住院押金政策，规范住院患者押金收取标准。今后，廊坊市在及时拨付定点医疗机构医保预付周转金的基础上，三级医疗机构住院押金收取比例降低为60%，二级医疗机构收取比例降低为45%，一级医疗机构收取比例降低为30%。