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如何保证药品价格便宜的同时还能是好药,这是集采工作的必答题。药品可以简单分为仿制药和原研药两大类。目前,国家组织集采中选的大部分是仿制药,国产仿制药的药品质量是老百姓关注的核心。为了保证集采药品质量,根据要求,集采以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药参加集采的质量门槛。药监部门也将中选产品纳入重点监督检查。国家医保局通报,集采前,未过评仿制药的使用量占了近50%的市场份额,集采后,这一比例降到5%以下(仿制药通过一致性评价,是指仿制药在质量与药效上达到与原研药一致的水平——记者注)。

为了解决这个问题,沈丘县探索出“三统三保”工作机制。其中,“三统”是指:乡镇卫生院统一采购村卫生室药品,统一管理村卫生室药品出入库信息,全县统一结算村卫生室医保药品费用。这“三统”从制度上实现了对村卫生室的监管工作。记者看到,于媛英和李兰美在进行医保基金结算时,使用了人脸识别系统,防范了虚开、串换药品问题。

程麟说,村医的积极配合是这项制度实施的关键。沈丘县规定,要利用好集采药品结余留用政策,村医使用集采药品医保基金节约部分,经考核后按使用集采药品金额的15%用于村医的绩效奖励。据测算英雄联盟比赛竞猜官网入口,沈丘县全县村卫生室平均年收入超过9万元,其中基本医保服务收入4万元,基本公共卫生服务项目收入5万多元。部分能力强、服务人数多的村医收入更高,约20%的村医年收入可达15万元。

“三统三保”制度从2023年9月全面推行,一组数据说明了改革成效:今年上半年,沈丘县村级门诊统筹86.45万人次,同比增长67.19%;村级门诊统筹次均费用15.13元,同比下降69.02%;门诊统筹医保基金支付764.05万元,同比减少38.1%。目前,沈丘县探索出来的这套经验已经推广到整个周口市。

未来还将有更多村民像于媛英一样享受到集采的利好。今年7月,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,国家医保局副局长黄华波在解读该文件时指出,文件发布后,将更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,并直接结算,推动集采药品更多在基层落地英雄联盟比赛竞猜官网入口,把集采红利更多释放给基层。

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他先后参与多个运载火箭的总体设计工作,后担任长征三号甲系列运载火箭(以下简称“长三甲系列火箭”)总指挥兼总设计师。该系列运载火箭是中国首个采用“模块化、系列化、组合化”设计理念的火箭,不仅与探月工程、北斗卫星导航系统工程等重大航天任务紧密相连,也是中国首个发射次数过百的系列运载火箭英雄联盟比赛竞猜官网入口,有“北斗专列”“金牌火箭”之称。

20世纪80年代初,把卫星送入距地面36000公里高空的技术被少数国家垄断。为了满足当时国内发展广播通信卫星的需求,闯入卫星发射国际市场,老一辈航天人提出在长征三号运载火箭的基础上,通过“先改后捆”的方式,进一步提高中国火箭高轨道发射能力。长三甲系列火箭应运而生,这将中国运载火箭技术提高到了一个新高度。

这次发射受到世界广泛关注。然而,发射遗憾失利。“当时全世界都在看着我们,想的更多的是我们怎么在跌倒的地方赶快爬起来。”为了找出故障原因,龙乐豪30个日夜几乎没好好睡觉,有人说他的头发就是在那个时候愁白的。500多天后,长征三号乙运载火箭再次起飞,成功把一颗国际卫星送入预定轨道。回想这段经历,龙乐豪称之为“浴火重生再启航”。