学习周刊-总第182期-2024年第43周

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中新网银川11月7日电 (记者李佩珊)记者7日从宁夏银川市葡萄酒产业发展服务中心获悉，自《贺兰山东麓葡萄酒银川产区教程》2021年4月首发至今，实现遍地开花，截至10月底爱游戏APP官方入口，累计开课超500期，参与培训人员超过1.2万人，覆盖73个城市，带动销售超过5000万元，在中国葡萄酒行业被誉为“醉火的葡萄酒产区课程”。

《贺兰山东麓葡萄酒银川产区教程》是银川市创新开发的全国首个产区教程，该教程发布后，银川市面向全国44个重点城市聘任了120名课程讲师，讲师团队涵盖葡萄酒经销、葡萄酒教育、高校等多个领域。开课至今，该课程不仅开展了常规课程，还创新性的以餐酒搭配、茶酒融合等为主题，多次举办了趣味性、旅游式的特色课程，成功吸引了上万名葡萄酒爱好者走进产区，深度探索酒庄游。

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尿路上皮癌有哪些危险因素和高危人群？邢念增介绍，吸烟是导致尿路上皮癌最常见的危险因素，可使膀胱癌危险率增加2倍至4倍，这也是男性发病率高于女性的最主要原因。烟草中的苯环类物质通过肾脏代谢到膀胱后，对膀胱尿路上皮造成长期慢性刺激，导致癌变发生。此外，与化工类产品的接触也是导致尿路上皮癌的高危因素。

然而，即便在癌症早期，仍有约50%的患者最终会发展为肌层浸润性膀胱癌，甚至发生转移。而肌层浸润性膀胱癌的治疗则更为复杂，往往需要全膀胱切除。不过，也可以通过膀胱切除术取得根治，并通过药物综合治疗预防复发，这两方面近年来也都有很多的进展。例如，更微创的腹腔镜和机器人技术可以减少创伤和并发症、尽可能保留患者的正常泌尿功能；免疫治疗药物——纳武利尤单抗在术后辅助治疗中的III期研究也取得了成功，证实可以大大降低患者的术后复发和死亡风险。2021年，《CSCO尿路上皮癌诊疗指南(2021版)》将纳武利尤单抗辅助治疗方案纳入了推荐。

他称，传统的一线治疗多为含铂化疗，但疗效有限，且副作用较大。免疫治疗的出现为患者带来了新希望，不过，仍有部分患者对免疫治疗不敏感或耐药。去年年底，III期研究CheckMate-901公布了结果，首次证实了纳武利尤单抗联合化疗的方案疗效显著优于顺铂化疗，可为尿路上皮癌一线患者带来显著的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)获益，且对于仅有淋巴结转移的患者疗效尤为突出，超六成患者的肿瘤完全消失。