人民网评：用铁规矩、硬杠杠为基层减负

全面深化改革要坚持社会主义方向和原则,虎鹤双行｜这届食客喝西北风也能醉？

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为破解刘先生举证难问题，静安区检察院充分行使调查核实权，通过询问小程序开发者杭州S公司负责人，确认小程序停运事实。为尽早固定相关证据，承办检察官第一时间至S公司经营地杭州调取小程序后台数据，包括刘先生等27名消费者会员卡信息、课时使用情况等内容。检察官根据相关证据查明，刘先生于2022年11月向涉案舞蹈公司购买舞蹈培训次卡，并通过小程序预约课程。2023年1月起涉案舞蹈公司闭店qy千亿体育登录，小程序停止提供服务，而刘先生购买的课程在有效期内，尚有课次未使用。

2024年5月14日，静安区检察院向相关职能部门制发公益诉讼诉前检察建议qy千亿体育登录，督促其落实对辖区内单用途预付卡的日常监督管理职能，对已发现的尚未接入预付费卡协同监管服务平台的健身企业予以监管；同时，对辖区内其他体育类单用途预付消费卡经营活动加大监督检查力度，及时防范和化解资金风险。同年7月12日，相关职能部门反馈已对涉案三家企业进行督促，要求其在法定期限内将相关信息接入预付卡消费信息监管平台，并加强日常巡查，开展宣传引导，对辖区内体育类单用途预付消费卡发卡企业进行培训，解读预付类经营活动相关法律规范，强化企业法律和责任意识，为后续整改落实打下基础。

在另一起案例中，2019年5月，某培训公司注册成立，主要经营乐器培训、文化艺术辅导课程。某日，该公司课程销售人员杨某某以公司搞促销，充值一定课时费不仅能享受课程折扣，还可赠送课程为由，让凌女士直接将钱款支付至其提供的微信账户。2023年12月，公司偶然得知杨某某虚构课程活动并利用个人微信收取课程费用，经自查后发现还有其他家长上当，遂立即报警。

据杨某某交代，其因日常开销大，工资入不敷出，遂萌生利用公司名义向家长虚构优惠课程占有钱款的想法，并将自己的微信或者支付宝收款头像换成公司LOGO，收取钱款后用于打赏主播、日常消费。现查明，从2023年11月底开始，杨某某利用职务便利非法占有课程费共计10余万元。案发后，杨某某退出全部违法所得，赔偿公司损失并取得谅解。

检察官认为，杨某某利用职务便利，虚构低价课程骗取课程费qy千亿体育登录，构成职务侵占罪。案发后涉案公司主动向家长提供相应课程，承担损失。鉴于本案犯罪情节轻微，且具有自首、认罪认罚、赔偿被害单位损失并取得谅解等情节，经公开听证后，听证员一致同意拟对杨某某相对不起诉意见。2024年9月11日，静安区检察院依法对杨某某作出不起诉决定。

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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全，亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查，保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制，并在前记部分进行连续编号，保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况，发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育，发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的，及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方，按处方进行调剂，电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，参保人使用纸质处方的qy千亿体育登录，定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方，定期提交统筹地区医保部门检查，纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求，将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴，压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”，发现违法违规问题，按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意qy千亿体育登录，并向国家医保局备案，延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育，坚决打击医患合谋欺诈骗保，对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的，依法追究相应责任。